Что такое велоэргометрия (ВЭМ)?
Для диагностики заболеваний сердца существует масса различных видов исследований. К одному из таких относится - велоэргометрия. Это один из методов диагностики сердечно-сосудистых заболеваний, проводимых с использованием динамической нагрузки. В качестве такой нагрузки используется велоэргометр – тренажер, имитирующий велосипед.
Ценность велоэргометрии для пациента заключается в возможности диагностики скрытых заболеваний сердечно-сосудистой системы, которые проявляются только при выполнении физической работы. При этом пациент может не знать о заболевании, так как в повседневной активности оно не проявляется никакими симптомами.
Велоэргометрия (ВЭМ) – это запись электрокардиограммы (ЭКГ) во время физической нагрузки. Исследование проводится на специальном велосипеде – велоэргометре, который автоматически дозирует нагрузку. Во время диагностики пациент крутит педали с разной интенсивностью, которая нарастает поэтапно и аппарат фиксирует пульс и артериальное давление. Выбор необходимой нагрузки определяется общим состоянием пациента, основным заболеванием и анамнезом.
Физическая нагрузка провоцирует учащение пульса, поднимается артериальное давление, тем самым повышается потребность сердца в кислороде, активизируется работа миокарда. Для здорового человека это состояние является нормальным, так как «здоровые» кровеносные сосуды расширяются, поставка кислорода к сердечной мышце усиливается. У пациентов с измененными коронарными артериями объем доставляемого кислорода к активно работающему сердцу значительно уменьшается, поэтому во время велоэргометрии у таких пациентов регистрируются специфические изменения на ЭКГ.
Подготовка к тесту велоэргометрии
Не допускается физическая и эмоциональная нагрузка перед проведением ВЭМ.
Нельзя есть в течение 3 часов до процедуры, утром допускается легкий завтрак (например, кефир и кусок хлеба).
За сутки до проведения ВЭМ прекращается прием лекарств.
Накануне (за 12 часов до обследования) нельзя пить алкогольные напитки и кофе, а также курить.
Нужно выяснить, нет ли противопоказаний к ЭКГ с нагрузкой.
Важно! Пациент должен заранее предупредить врача, если он принимает препараты. Некоторые медикаменты нельзя резко отменить, врач должен сделать это заблаговременно. К таким средствам относятся сердечные гликозиды, диуретики, антагонисты кальция, бета-блокаторы, кортикостероиды и другие. Кроворазжижающие и сахароснижающие препараты не отменяют.
Когда назначается велоэргометрия?
Врач–кардиолог назначает велоэргометрию в определенных случаях.
Велоэргометрия необходима для определения наличия скрытого заболевания сердца, выявления причины нарушения работы сердца. Данные велоэргометрии помогут спланировать курс лечения.
Врачи–кардиологи медицинского центра «Земский Врач» назначат велоэргометрию, если имеются такие проблемы со здоровьем:
- пациент жалуется на боли в области сердца или сердечные приступы, но на ЭКГ покоя изменения не фиксируются;
- врач–кардиолог видит отклонения от нормы на ЭКГ, но симптоматика отсутствует;
- у пациента фиксируется нарушение обмена веществ;
- у пациента диагностирована коронарная недостаточность;
- пациент болен стенокардией;
- у пациента наблюдается нарушение ритмов в работе сердца;
- пациент занимаются профессией из групп риска: водители, водолазы, пилоты и др., а также лица старше 40 лет;
- когда необходим контроль эффективности лечения и реабилитации сердечно-сосудистых заболеваний;
- для контроля за здоровьем профессиональных спортсменов;
- для проведения экспертизы трудоспособности больных сердечно-сосудистыми заболеваниями.
- подбор медикаментов, контроль эффективности терапии;
- отклонение липидного состава крови от нормы, при котором не фиксируются клинические симптомы ишемической болезни.
Условия проведения велоэргометрии
Проба проводится под контролем опытного кардиолога, который знает историю болезни пациента и о показаниях для проведения процедуры. Ведется постоянное наблюдение за самочувствием обследуемого. За изменением ЭКГ следят с помощью осциллоскопа. Регулярно фиксируется частота сердечных сокращений и артериальное давление. Величина нагрузки оценивается по нескольким факторам. Пробы с максимальной нагрузкой можно проводить только здоровым людям.